（受权发布）关于表彰第八届全国道德模范的决定
2020年4月，几位科技领袖指出，这场公共卫生危机以迅速而彻底的方式，使得一系列广泛的技术应用成为必需。
就两端单元的情况而言，如果竞争单元以患者健康为中心，那么竞争的目标导向就可能促进健康。一旦使用公共财政，就意味着是用大家的钱为个体医疗服务买单。
对资源消耗大、价格预期高的新增价格项目，开展创新性、经济性评价。为了便于讨论，我们不妨先考虑竞争充分市场。透过《试点方案》，我们可以感受到价值医疗的重要性及其要点。本文根据北大国发院博雅特聘教授、学术委员会主任，北大全球健康发展研究院院长刘国恩教授的演讲整理。让我们从政策文件回到学术研究，看看从经济学的角度该如何理解价值。
如果以价值医疗为基础来确定药品和医疗服务的价格，首先得思考服务价值如何测定？人为的政策定价还是市场决定呢？ 2021年8月31日，国家医保局正式出台《深化医疗服务价格改革试点方案》（简称《试点方案》），这是关于制定药品和医疗服务价格的一个重要文件，其中涉及到有关价值医疗和市场作用的几个关键词。* 优化新增价格项目管理：简化新增价格项目申报流程，促进医疗技术创新发展和临床应用。当时的这些改革思路好像是一环扣一环：要建立市场经济的制度机制，就要由价格决定资源配置。
所以说，取消保护补贴对腐败有釜底抽薪的作用。你不去找市长，当然就不会有腐败了。怎么样建立一个完善的市场经济体系呢？当时提出的就是要私有化、市场化、政府财政预算平衡、自由化。从企业的角度来讲，肯定是保护补贴越多越好。
如果各种资源都由市场配置，你找市长也没有用，只好找市场了。各种产品的价格应该由市场决定，这是市场经济的基础。
同时，宏观的价格必须稳定，如果出现了恶性通货膨胀，价格就会失掉配置资源的功效。另一方面，这其中的一些企业的产品跟国防安全有关，如果没有这个产业，没有这些产品，就没有国防安全。政府的干预、扭曲形成了租金，用经济学的话来讲就是会有寻租的行为，会有各种腐败现象，造成收入分配不公等问题。如果按照这种方式转型，中国经济会比在计划经济的时候还要糟。
所以当时的第二种思路就是必须要私有化。又比如徐州工程机械，是国有的，同样可以在国际上竞争。当然政府还要发挥政府好的作用。而且出现在我国的腐败和收入分配问题他们也遇到了，并且比我国还严重。
还有汽车产业，我们现在汽车产业年产3000万辆，全世界最多，产品可以跟进口汽车竞争，有一些汽车也可以到国际上竞争，有比较优势了。但是必须要有私有产权的制度安排，这样企业才会按照价格信号来决策，资源才会由市场来配置。
这些后来被大家称为华盛顿共识。（本文摘编自《北京大学理论名家大讲堂（第一辑）》，人民出版社2021年10月出版） 进入 林毅夫 的专栏 进入专题： 中国崩溃论 。
这个渐进式的改革，实际上是给我们后面的改革创造了必要的条件。所以他们认为这时候的中国经济比计划经济更糟。另一方面，即使产品价格高，企业也不见得会多生产，因为他们认为赚的钱再多，也要交给国家，厂长和经理没有得到更多的收益。全面深化改革的一个主要内涵就是让市场在资源配置中起决定性作用。当时国际上还有一个共识，就是像中国那样渐进的、双轨的方式的改革是最糟糕的转型方式。既然符合比较优势，在开放、竞争的市场当中，只要管理好，就应该能赚钱，就应该能够面对市场竞争。
干预、扭曲的目的是为了对资本非常密集、规模非常大的国有企业进行保护补贴。稳定物价，前提就是政府的财政预算必须要保持平衡。
取消了以后，市场才能在资源配置中起决定性的作用。为什么新自由主义的理论听起来好像非常清晰，好像在逻辑上一环扣一环，但是推行以后的结果却跟原来预期的效果正好相反呢？为什么按照休克疗法这种被认为最好的方式转型，结果经济却崩溃了、停滞了，危机不断，而且腐败问题还更严重呢？我想最主要的原因是这样的理论忽略了原来对经济干预、扭曲的目的是什么。
只有私有企业，老板为了多赚钱，才会根据价格信号作出准确的决定。怎么样让市场在资源配置中起决定性作用呢？就是要把政府的保护补贴取消掉，现在取消是水到渠成。
他们的看法是这样的：在计划经济的时候，政府无非就是把资源提供给自己的国有企业。很多过去没有保护补贴就活不了的产业，现在很有竞争力了。可是我们现在看到，当时认为最好的转型方式是华盛顿共识所讲的休克疗法，但是推行休克疗法的国家结果怎么样呢？结果经济都崩溃了、停滞了，危机不断。通货膨胀高了以后，价格就失掉了引导资源配置的功能。
在座的老师都知道，20世纪80年代有很多所谓的倒爷，政府规定的价格低、市场价格高，倒爷就到政府那边去批条子，把政府廉价的产品倒到市场上去卖，转手之间就能赚钱。也就是说，这些发展中国家如果要把经济搞好，政府就应该退出市场，就应该建立一套像发达国家一样的完善的市场经济体系。
因为在政府控制的价格跟市场价格之间有一个价差，就会有人去寻租。从国家的角度来讲，给保护补贴就会有寻租、腐败的问题，会有社会代价、政治代价。
当时为什么是这样的看法呢？因为你要建立市场经济体系，价格应该由市场决定，这就是市场化的含义。我们现在有政府干预，所以要找市长，不找市场，那就有腐败了。
而且不仅是开放准入，同时还积极地因势利导它们发展，包括设立工业园、加工出口区、经济特区，招商引资，给予各种的优惠政策，把那些劳动力比较密集的产业发展起来。我觉得这主要是因为认识错误造成的。因为如果政府的预算有很大的赤字，必然用货币化的方式增发货币，弥补政府的财政赤字。这个现象在中国确实是出现了。
同时，必须要由政府维持宏观经济的稳定，价格信号才会起作用。对于当时发展中国家的改革，国际上的主流认识（我们现在称为新自由主义的观点）认为，发展中国家之所以发展不好，是因为政府对市场进行了太多的干预、扭曲，导致了资源的错误配置。
所谓渐进的、双轨的方式，就是我们在改革开放初期的时候，有很多资本很密集的大型的国有企业，当时如果不给这些国有企业保护补贴，它们是活不了的，因为资本非常密集，违反我们的比较优势。那些国有企业违反了比较优势，私有化以后，不给保护补贴，还是活不了。
由于认识上的错误，很多国家采取了错误的转型方式，结果导致了失败。那么只要出现了增速放缓，就马上说你经济要崩溃了。
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